3月3日,基因治疗公司uniqure(nasdaq: qure)宣布,公司收到了美国食品和药物管理局(fda)关于2026年1月30日举行的type a会议的最终会议纪要,会议讨论了一款治疗亨廷顿氏病(hd)aav基因疗法amt-130。

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fda表示,与外部对照相比,i/ii期的研究数据不足以支持amt-130上市申请所需的有效性的主要证据。fda强烈建议uniqure开展一项前瞻性、随机、双盲、伪手术对照研究。uniqure计划继续与fda就3期开发的考虑进行沟通,并计划要求在2026年第二季度召开b类会议,进一步讨论潜在的研究设计方法。

uniqure首席执行官matt kapusta表示,虽然我们没有就基于第一/第二阶段数据的提交路径达成一致,但我们相信,我们数据的全面性和持久性保证了继续进行实质性对话,讨论fda对监管灵活性的承诺如何在这种情况下适当应用。我们仍然致力于与fda合作,为amt-130确定一条清晰、科学、有效的发展道路。

受此消息的影响,公司股价重挫33%,目前市值6.54亿美元。

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关于amt-130

amt-130由aav5载体组成,载体携带人工mirna,专门用于沉默亨廷顿基因,利用公司专有的miqure™沉默技术。治疗的目标是抑制突变蛋白(mhtt)的产生。利用aav载体将人工mirna直接传递到大脑,非选择性地敲低亨廷顿蛋白基因,这是治疗亨廷顿病的一种极具创新性和前景的方法。

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关于i/ii期临床结果

2025年9月,公司公布了amt-130治疗亨廷顿舞蹈病的关键i/ii期临床研究的积极总体数据。对于接受高剂量治疗的患者,数据包括(截至2025年6月30日的数据截止日期):
cuhdrs统计学显著地减缓了75%的疾病进展(p=0.003),满足了研究的主要终点。治疗组cuhdrs自基线起均值变化为-0.38,而倾向评分匹配的外部对照组则为-1.52。
tfc测量的疾病进展减缓率显著60%(p=0.033),满足研究的关键次要终点。 治疗组tfc自基线起均值变化为-0.36,而倾向评分匹配外部对照组患者为-0.88。
其他运动和认知功能的次要终点指标,包括符号数字模态测试(sdmt)、斯特鲁普词语阅读测试(swrt)和总运动评分(tms),均呈良好趋势。
sdmt测量的疾病进展减缓88%(p=0.057),且倾向评分匹配外部对照患者自基线起sdmt平均变化为-0.44,而变化为-3.73。
swrt测得疾病进展减缓113%(名义p=0.002),倾向评分匹配外部对照组患者swrt较基线平均变化为0.88,而变化为-6.98。
tms测量的疾病进展减缓了59%(名义p=0.174),且倾向评分匹配的外部对照患者tms平均变化为2.01,而4.88。
脑脊神经丝轻蛋白(csf nfl)基线平均下降为-8.2%。脑脊髓液nfl是一种经过充分表征的神经退行性支持性生物标志物,已被证明与亨廷顿舞蹈病的临床严重程度密切相关。
amt-130在两种剂量下总体耐受性良好,安全性可控。截至2025年6月30日,自2022年12月以来未观察到新的药物相关严重不良事件。治疗组中最常见的不良事件与给药程序相关,均已解决。

参考资料:

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